今 期 與 各 位 探 討 很 多 人 都 似 熟 不 熟 的 “ 上 癮 ” 問 題 ， 很 多 酒 徒 在 開 始 飲 酒 時 ， 或 是 藥 物 濫 用 者 ( 或 稱 道 友 ， 泛 指 毒 品 上 癮 者 ) ， 因 各 種 不 同 因 素 而 最 後 成 為 長 期 吸 毒 ， 他 們 起 初 沒 有 想 到 會 跌 落 上 癮 陷 阱 ， 且 越 來 越 深 ， 難 以 自 拔 。 究 竟 怎 樣 才 算 是 “ 上 癮 ” (Addiction) ？ “ 上 癮 ” 如 何 界 定 ？ 有 沒 有 健 康 的 上 癮 ？ 它 與 “ 習 慣 ” 、 “ 投 入 ” 、 “ 興 趣 ” 等 ， 有 何 分 別 ？

首 先 ， 看 看 下 列 情 況 ， 算 不 算 是 上 癮 :

1. 很 多 人 都 有 早 晨 一 杯 熱 咖 啡 或 奶 茶 ， 沒 有 飲 它 時 ， 於 工 作 中 總 是 覺 得 不 自 在 ， 難 集 中 ；

2. 晚 飯 前 必 飲 一 杯 紅 酒 ；

3. 經 常 長 時 間 上 網 ， 打 遊 戲 機 ；

4. 定 期 追 電 視 劇 集 ；

5. 不 斷 追 求 音 質 完 美 境 界 ；

6. 工 作 狂 熱 ， 每 天 超 過 12 小 時 ， 回 家 也 想 工 作 事 務 ；

7. 感 情 路 上 ， 屢 敗 屢 戰 ， 經 常 換 畫 ， 填 補 空 虛 ；

8. 性 濫 交 ， 有 性 無 愛 ， 以 愛 換 性 ， 短 期 情 人 ；

9. 運 動 癡 ， 密 密 做 運 動 ；

10. 高 度 熱 心 參 與 教 會 ， 主 日 學 ， 團 契 ， 祈 禱 會 ， 探 訪 新 人 ， 福 音 日 等 皆 有 ， 時 間 比 在 家 還 要 多 ；

11. 賭 博 ， 由 打 麻 雀 ， 買 649 ， 網 上 賭 ， 去 賭 場 ， 去 拉 斯 維 加 斯 (Les Vegas) ；

你 認 為 有 多 少 項 屬 於 上 癮 ？ 或 許 先 看 看 “ 上 癮 ” 的 定 義 。

簡 單 來 說 ， 上 癮 是 指 當 事 人 對 某 些 物 質 (substance) 或 介 物 (agent) 具 有 嚴 重 依 賴 性 ； 而 介 物 的 功 能 是 能 令 當 事 人 得 到 暫 時 的 滿 足 感 。 這 些 介 物 可 以 是 (A) 藥 物 ( 海 洛 因 ， 冰 毒 等 ) ； (B) 人 物 ( 明 星 ， 偶 像 ) ； (C) 活 動 行 為 ( 性 慾 、 工 作 、 金 錢 追 逐 、 宗 教 活 動 、 娛 樂 活 動 等 )( 註 一 ) 。 再 看 看 上 述 行 為 例 子 ， 大 家 也 會 看 到 ， 似 乎 全 部 都 有 上 癮 成 份 ， 關 鍵 是 後 果 有 多 嚴 重 。

在 網 上 MedicineNet.com 裡 的 定 義 ， 仔 細 地 界 定 上 癮 是 Addiction: A chronic relapsing condition characterized by compulsive drug-seeking and abuse and by long-lasting chemical changes in the brain ." 一 種 慢 性 而 具 復 發 性 的 條 件 ， 其 特 點 是 強 迫 性 覓 藥 和 濫 用 ， 並 在 大 腦 中 長 期 持 久 的 化 學 變 化 。 Addiction is the same irrespective of whether the drug is alcohol, amphetamines, cocaine, heroin, marijuana or nicotine . 不 論 是 藥 物 或 酒 精 ， 成 癮 過 程 都 是 相 同 的 。 Every addictive substance induces pleasant states or relieves distress. 這 些 令 人 上 癮 的 物 質 ， 都 可 引 致 愉 快 或 免 除 困 擾 。 Continued use of the addictive substance induces adaptive changes in the brain that lead to tolerance, physical dependence, uncontrollable craving and, all too often, relapse. 繼 續 使 用 成 癮 物 質 會 使 大 腦 中 會 產 生 耐 受 性 (tolerance) ， 生 理 依 賴 性 (physical dependency) ， 及 難 以 控 制 的 心 理 渴 求 (uncontrollable craving) ， 也 常 常 會 復 發 (relapse). Dependence is at such a point that stopping is very difficult and causes severe physical and mental reactions from withdrawal. 依 賴 性 形 成 後 令 停 止 吸 食 十 分 困 難 ， 因 為 有 嚴 重 的 身 體 和 心 理 斷 癮 反 應 。

按 這 定 義 ， 上 癮 的 關 鍵 是 ， 對 使 用 該 項 物 質 ( 如 煙 ， 酒 毒 品 等 ) ， 或 參 與 該 活 動 ( 上 網 ， 打 機 ， 性 慾 等 等 ) ， 會 帶 來 快 感 ， 或 是 驅 走 困 擾 煩 悶 。 經 過 時 間 增 加 ， 對 其 感 覺 需 要 不 斷 增 強 份 量 才 有 同 樣 效 果 ， 例 如 要 飲 更 多 的 酒 才 有 "high" 的 感 覺 ( 因 耐 受 性 程 度 已 漸 增 強 ) ； 如 果 停 止 ， 身 體 便 會 發 出 生 理 上 及 心 理 上 的 訊 號 ， 亦 即 所 謂 斷 癮 徵 狀 (withdrawal symptoms) ， 如 坐 立 不 安 ， 手 腳 打 冷 震 ， 四 肢 無 力 ， 情 緒 波 動 大 ， 一 時 低 落 ， 一 時 狂 叫 ， 抑 鬱 ， 無 法 專 注 工 作 / 學 習 ， 心 癮 極 強 ， 以 至 要 千 方 百 計 找 機 會 去 滿 足 “ 頂 癮 ” 的 需 要 。 所 以 酒 徒 道 友 便 偷 搶 欺 詐 。 而 上 網 癡 或 工 作 狂 者 (workaholic) ， 亦 自 然 地 以 該 活 動 為 其 生 命 的 核 心 ， 其 思 想 終 日 環 繞 上 網 或 工 作 等 事 務 ， 以 至 忽 略 其 他 方 面 。

濫 用 酒 精 或 毒 品 初 期 反 應 ： 通 常 會 頭 暈 反 胃 、 呼 吸 變 緩 、 意 識 反 應 受 影 響 、 判 斷 力 下 降 ， 難 以 分 辨 對 錯 或 抗 拒 ， ( 服 迷 姦 藥 者 便 容 易 被 人 為 所 欲 為 而 無 力 反 抗 ) ， 痛 覺 減 輕 、 服 用 過 量 會 導 致 昏 迷 ， 甚 至 可 能 死 亡 。

　 　 長 期 濫 用 酒 精 或 毒 品 後 果 ： 極 快 上 癮 、 暈 眩 ， 說 話 含 糊 、 記 憶 及 思 想 受 損 、 手 腳 震 ， 瞳 孔 收 縮 ， 造 成 血 管 收 縮 ､ 細 菌 感 染 ﹐ 並 藉 共 同 針 筒 感 染 傳 染 病 ( 愛 滋 病 ､ C 型 肝 炎 ) ， 食 慾 不 振 ， 營 養 不 良 ， 身 體 消 瘦 ， 抵 抗 力 低 ， 易 生 病 ， 對 正 常 之 學 習 ， 工 作 失 興 趣 ， 對 需 要 負 責 任 之 任 務 不 能 成 就 ， 如 不 在 乎 準 時 返 工 ， 工 作 態 度 散 漫 等 。 因 篇 幅 關 係 ， 下 期 繼 續 討 論 上 癮 陷 阱 及 預 防 之 法 。 各 位 讀 者 如 有 意 見 討 論 ， 歡 迎 電 郵 至 真 理 報 轉 交 。

( 註 一 ) 高 偉 雄 ： 《 我 為 什 麼 是 我 ? 》 ， 橄 欖 ， 2002. 第 23 頁