5 月 12 日 中 國 四 川 省 發 生 了 8 級 地 震 ， 幾 分 鐘 內 ， 大 片 的 房 屋 粉 毀 ， 幾 萬 人 喪 失 生 命 ， 數 十 萬 人 無 家 可 歸 。 不 僅 如 此 ， 這 麼 突 然 的 災 害 ， 必 然 會 留 下 很 多 的 嚴 重 的 精 神 創 傷 ， 需 要 極 大 的 關 注 。 除 了 地 震 受 害 者 之 外 ， 就 是 參 加 現 場 搶 救 的 人 員 ， 都 有 可 能 受 到 刺 激 而 遺 留 問 題 。 好 在 人 們 對 “ 創 傷 後 壓 力 徵 候 群 ” (PTSD ， Post-Traumatic Stress Disorder) 的 認 識 越 來 越 多 ， 有 許 多 的 心 理 治 療 師 已 經 加 入 治 療 。 在 我 們 身 邊 也 有 很 多 受 過 創 傷 的 人 , 讓 我 們 認 識 PTSD 和 學 習 如 何 進 行 簡 單 的 治 療 ， 可 以 助 人 也 助 己 。

人 類 在 遇 到 突 然 的 危 險 和 刺 激 時 ， 身 體 的 應 激 體 制啓 動 , 會 分 泌 大 量 的 化 學 物 質 , 使 在 事 件 中 所 經 驗 的 强 烈 的 情 緒 刺 激 ， 比 如 驚 恐 、 憤 怒 、 疼 痛 ， 以 及 巨 大 的 響 聲 、 刺 鼻 的 氣 味 、 濃 煙 、强光 等 ， 深 深 地 植 入 大 腦 記 憶 中 去 。 在 事 件 發 生 的 過 程 中 ， 人 的 大 腦 來 不 及 處 理 這 些 非 常 的 資 訊 ， 幾 乎 是 靠 本 能 來 應 對 危 險 。 等 到 危 機 過 去 ， 極 度 的 緊 張 開 始 緩 解 ， 大 部 分 的 人 都 會 慢 慢 恢 復 到 正 常 狀 態 。 但 是 有 些 特 別 大 的 創 傷 會 留 下 後 遺 症 ， 那 些 以 前 受 過 創 傷 的 人 和 應 付 壓 力 能 力 較 低 的 人 也 會 有 後 遺 症 ， 就 是 “ 創 傷 後 壓 力 徵 候 群 ” 。 早 期 心 理 干 預 非 常 重 要 ， 四 川 地 震 後 正 進 入 這 個 階 段 ， 中 國 國 內 也 意 識 到 心 理 治 療 的 重 要 性 ， 很 多 專 家 和 志 願 者 已 經 開 始 工 作 ， 中 國 人 民 廣 播 電 臺 還 專 門 製 作 了 專 題 廣 播 節 目 ， 介 紹 心 理 危 機 干 預 的 常 識 。

在 美 國 的 National Center for Posttraumatic Stress Disorder 的 網 站 上 有 很 多 有 用 的 資 料 ， 詳 情 可 以 查 閱 ： http://www.ncptsd.va.gov/ncmain/index.jsp 。 我 根 據 上 邊 的 文 章 ， 摘 要 出 一 些 基 本 的 知 識 和 治 療 方 法 ， 供 大 家 參 考 ， 希 望 對 關 注 災 害 危 機 後 心 理 干 預 的 人 們 能 有 所 幫 助 。 我 們 在 海 外 的 人 ， 畢 竟 不 容 易 進 入 搶 救 的 現 場 ， 但 可 以 通 過 通 訊 媒 體 ， 向 我 們 在 中 國 的 家 人 朋 友 提 供 這 方 面 的 幫 助 。 同 時 ， 對 我 們 身 邊 遭 受 創 傷 的 人 也 可 以 提 供 幫 助 。

遭 遇 天 災 的 階 段 性 反 應

衝 擊 期 ─ ─ 災 害 突 然 來 臨 時 期 ， 直 接 反 應 就 是 失 序 和 震 驚 ， 有 些 人 甚 至 失 去 正 常 的 自 我 保 護 反 應 。 這 個 時 期 引 起 人 緊 張 的 壓 力 因 素 有 ： 生 命 威 脅 、 死 亡 的 遭 遇 、 無 望 感 和 無 力 感 、 失 去 親 人 、 離 開 家 和 熟 悉 的 人 到 陌 生 之 地 、 自 責 和 愧 疚 感 、 無 法 逃 避 的 驚 恐 、 還 有 人 為 的 惡 意 和 狠 毒 。 這 些 壓 力 源 可 能 會 隨 著 時 間 減 少 ， 也 可 能 會 持 續 到 後 衝 擊 期 。

直 接 後 衝 擊 期 ─ ─ 當 救 援 開 始 ， 直 接 威 脅 減 少 時 ， 情 緒 被 衝 擊 的 後 果 就 開 始 顯 現 ， 這 個 時 期 個 人 的 表 現 會 有 區 別 ， 各 種 表 現 有 ： 麻 木 、 否 認 或 震 驚 、 回 憶 、 惡 夢 、 憤 怒 、 絕 望 、 悲 傷 、 無 助 等 。 相 反 的 反 應 也 可 能 是 放 鬆 以 後 的 欣 慰 或 者 不 敢 相 信 危 機 過 去 所 造 成 的 破 壞 。

恢 復 期 ─ ─ 恢 復 期 往 往 很 長 ， 這 個 時 期 的 主 要 任 務 就 是 使 生 活 和 日 常 活 動 恢 復 到 正 常 。 恢 復 的 快 慢 與 個 人 的 經 歷 、 個 性 、 以 及 是 否 有 心 理 幫 助 和 幫 助 的 效 果 如 何 都 有 關 係 。 大 部 份 人 可 以 隨 著 時 間 的 過 去 慢 慢 恢 復 正 常 ， 也 有 一 部 份 人 卻 始 終 走 不 出 陰 影 ， 成 為 “ 創 傷 後 壓 力 徵 候 群 ” 病 人 。

“ 創 傷 後 壓 力 徵 候 群 ” 有 四 個 方 面 的 困 擾 ： 情 緒 上 的 困 擾 ─ ─ 震 驚 、 憤 怒 、 報 復 感 、 內 疚 、 無 力 感 、 無 望 感 、 感 情 麻 木 等 等 ； 認 知 上 的 困 擾 ─ ─ 混 亂 、 困 惑 、 無 法 集 中 精 力 、 猶 豫 、 注 意 期 短 、 喪 失 記 憶 、 自 責 等 ； 身 體 上 的 困 擾 ─ ─ 緊 張 、 疲 勞 、 失 眠 、 容 易 受 驚 、 沒 有 胃 口 、 心 跳 、 身 體 疼 痛 等 ； 人 際 關 係 上 的 困 擾 ─ ─ 挫 折 感 、 易 怒 、 衝 突 、 退 縮 、 自 我 隔 絕 、 感 覺 被 拒 絕 和 被 拋 棄 、 論 斷 和 過 份 掌 控 等 等 。

災 害 後 立 刻 的 心 理 干 預 對 於 恢 復 有 很 大 的 幫 助 ， 首 先 要 給 於 安 全 的 地 方 ， 可 以 有 基 本 的 生 活 保 證 ， 讓 人 可 以 開 始 放 鬆 。 接 下 來 就 是 要 讓 他 們 對 生 活 重 新 有 希 望 ， 可 以 讓 他 們 參 與 一 些 力 所 能 及 的 活 動 或 者 是 去 幫 助 別 人 ， 感 覺 生 活 的 意 義 和 有 助 於 建 立 自 信 心 。 要 重 建 他 們 與 社 會 的 聯 繫 ， 可 以 從 家 人 、 朋 友 、 輔 導 者 、 同 伴 等 開 始 ， 這 個 時 候 要 鼓 勵 他 們 說 出 自 己 的 故 事 ， 分 享 彼 此 的 經 驗 。 訴 說 是 一 個 宣 泄 壓 力 的 好 方 法 ， 聽 的 人 要 有 耐 心 一 遍 遍 地 聽 ， 要 鼓 勵 他 們 說 出 自 己 的 情 感 。

總 之 ， 用 愛 心 做 粘 合 劑 ， 讓 那 些 破 碎 的 世 界 重 新 融 合 ， 對 自 己 、 生 活 和 人 生 重 新 有 希 望 ， 是 幫 助 的 原 則 。