情绪伤害
创伤後压力徵候群
胡玉

5 月 12 日 中 国 四 川 省 发 生 了 8 级 地 震 , 几 分 钟 内 , 大 片 的 房 屋 粉 毁 , 几 万 人 丧 失 生 命 , 数 十 万 人 无 家 可 归 。 不 仅 如 此 , 这 么 突 然 的 灾 害 , 必 然 会 留 下 很 多 的 严 重 的 精 神 创 伤 , 需 要 极 大 的 关 注 。 除 了 地 震 受 害 者 之 外 , 就 是 参 加 现 场 抢 救 的 人 员 , 都 有 可 能 受 到 刺 激 而 遗 留 问 题 。 好 在 人 们 对 “ 创 伤 後 压 力 徵 候 群 ” (PTSD , Post-Traumatic Stress Disorder) 的 认 识 越 来 越 多 , 有 许 多 的 心 理 治 疗 师 已 经 加 入 治 疗 。 在 我 们 身 边 也 有 很 多 受 过 创 伤 的 人 , 让 我 们 认 识 PTSD 和 学 习 如 何 进 行 简 单 的 治 疗 , 可 以 助 人 也 助 己 。

人 类 在 遇 到 突 然 的 危 险 和 刺 激 时 , 身 体 的 应 激 体 制 启 动 , 会 分 泌 大 量 的 化 学 物 质 , 使 在 事 件 中 所 经 验 的 强 烈 的 情 绪 刺 激 , 比 如 惊 恐 、 愤 怒 、 疼 痛 , 以 及 巨 大 的 响 声 、 刺 鼻 的 气 味 、 浓 烟 、 强光 等 , 深 深 地 植 入 大 脑 记 忆 中 去 。 在 事 件 发 生 的 过 程 中 , 人 的 大 脑 来 不 及 处 理 这 些 非 常 的 资 讯 , 几 乎 是 靠 本 能 来 应 对 危 险 。 等 到 危 机 过 去 , 极 度 的 紧 张 开 始 缓 解 , 大 部 分 的 人 都 会 慢 慢 恢 复 到 正 常 状 态 。 但 是 有 些 特 别 大 的 创 伤 会 留 下 後 遗 症 , 那 些 以 前 受 过 创 伤 的 人 和 应 付 压 力 能 力 较 低 的 人 也 会 有 後 遗 症 , 就 是 “ 创 伤 後 压 力 徵 候 群 ” 。 早 期 心 理 干 预 非 常 重 要 , 四 川 地 震 後 正 进 入 这 个 阶 段 , 中 国 国 内 也 意 识 到 心 理 治 疗 的 重 要 性 , 很 多 专 家 和 志 愿 者 已 经 开 始 工 作 , 中 国 人 民 广 播 电 台 还 专 门 制 作 了 专 题 广 播 节 目 , 介 绍 心 理 危 机 干 预 的 常 识 。

在 美 国 的 National Center for Posttraumatic Stress Disorder 的 网 站 上 有 很 多 有 用 的 资 料 , 详 情 可 以 查 阅 ∶ http://www.ncptsd.va.gov/ncmain/index.jsp 。 我 根 据 上 边 的 文 章 , 摘 要 出 一 些 基 本 的 知 识 和 治 疗 方 法 , 供 大 家 参 考 , 希 望 对 关 注 灾 害 危 机 後 心 理 干 预 的 人 们 能 有 所 帮 助 。 我 们 在 海 外 的 人 , 毕 竟 不 容 易 进 入 抢 救 的 现 场 , 但 可 以 通 过 通 讯 媒 体 , 向 我 们 在 中 国 的 家 人 朋 友 提 供 这 方 面 的 帮 助 。 同 时 , 对 我 们 身 边 遭 受 创 伤 的 人 也 可 以 提 供 帮 助 。

遭 遇 天 灾 的 阶 段 性 反 应

冲 击 期 ━ ━ 灾 害 突 然 来 临 时 期 , 直 接 反 应 就 是 失 序 和 震 惊 , 有 些 人 甚 至 失 去 正 常 的 自 我 保 护 反 应 。 这 个 时 期 引 起 人 紧 张 的 压 力 因 素 有 ∶ 生 命 威 胁 、 死 亡 的 遭 遇 、 无 望 感 和 无 力 感 、 失 去 亲 人 、 离 开 家 和 熟 悉 的 人 到 陌 生 之 地 、 自 责 和 愧 疚 感 、 无 法 逃 避 的 惊 恐 、 还 有 人 为 的 恶 意 和 狠 毒 。 这 些 压 力 源 可 能 会 随 著 时 间 减 少 , 也 可 能 会 持 续 到 後 冲 击 期 。

直 接 後 冲 击 期 ━ ━ 当 救 援 开 始 , 直 接 威 胁 减 少 时 , 情 绪 被 冲 击 的 後 果 就 开 始 显 现 , 这 个 时 期 个 人 的 表 现 会 有 区 别 , 各 种 表 现 有 ∶ 麻 木 、 否 认 或 震 惊 、 回 忆 、 恶 梦 、 愤 怒 、 绝 望 、 悲 伤 、 无 助 等 。 相 反 的 反 应 也 可 能 是 放 松 以 後 的 欣 慰 或 者 不 敢 相 信 危 机 过 去 所 造 成 的 破 坏 。

恢 复 期 ━ ━ 恢 复 期 往 往 很 长 , 这 个 时 期 的 主 要 任 务 就 是 使 生 活 和 日 常 活 动 恢 复 到 正 常 。 恢 复 的 快 慢 与 个 人 的 经 历 、 个 性 、 以 及 是 否 有 心 理 帮 助 和 帮 助 的 效 果 如 何 都 有 关 系 。 大 部 份 人 可 以 随 著 时 间 的 过 去 慢 慢 恢 复 正 常 , 也 有 一 部 份 人 却 始 终 走 不 出 阴 影 , 成 为 “ 创 伤 後 压 力 徵 候 群 ” 病 人 。

“ 创 伤 後 压 力 徵 候 群 ” 有 四 个 方 面 的 困 扰 ∶ 情 绪 上 的 困 扰 ━ ━ 震 惊 、 愤 怒 、 报 复 感 、 内 疚 、 无 力 感 、 无 望 感 、 感 情 麻 木 等 等 ; 认 知 上 的 困 扰 ━ ━ 混 乱 、 困 惑 、 无 法 集 中 精 力 、 犹 豫 、 注 意 期 短 、 丧 失 记 忆 、 自 责 等 ; 身 体 上 的 困 扰 ━ ━ 紧 张 、 疲 劳 、 失 眠 、 容 易 受 惊 、 没 有 胃 口 、 心 跳 、 身 体 疼 痛 等 ; 人 际 关 系 上 的 困 扰 ━ ━ 挫 折 感 、 易 怒 、 冲 突 、 退 缩 、 自 我 隔 绝 、 感 觉 被 拒 绝 和 被 抛 弃 、 论 断 和 过 份 掌 控 等 等 。

灾 害 後 立 刻 的 心 理 干 预 对 於 恢 复 有 很 大 的 帮 助 , 首 先 要 给 於 安 全 的 地 方 , 可 以 有 基 本 的 生 活 保 证 , 让 人 可 以 开 始 放 松 。 接 下 来 就 是 要 让 他 们 对 生 活 重 新 有 希 望 , 可 以 让 他 们 参 与 一 些 力 所 能 及 的 活 动 或 者 是 去 帮 助 别 人 , 感 觉 生 活 的 意 义 和 有 助 於 建 立 自 信 心 。 要 重 建 他 们 与 社 会 的 联 系 , 可 以 从 家 人 、 朋 友 、 辅 导 者 、 同 伴 等 开 始 , 这 个 时 候 要 鼓 励 他 们 说 出 自 己 的 故 事 , 分 享 彼 此 的 经 验 。 诉 说 是 一 个 宣 泄 压 力 的 好 方 法 , 听 的 人 要 有 耐 心 一 遍 遍 地 听 , 要 鼓 励 他 们 说 出 自 己 的 情 感 。

总 之 , 用 爱 心 做 粘 合 剂 , 让 那 些 破 碎 的 世 界 重 新 融 合 , 对 自 己 、 生 活 和 人 生 重 新 有 希 望 , 是 帮 助 的 原 则 。