科学与信仰
谈谈禁止复制人法案(续)
天博

有 医 学 研 究 资 料 表 明 , 脐 带 血 杆 细 胞 移 植 优 於 骨 髓 移 植 , 不 涉 及 治 疗 性 克 隆 杆 细 胞 的 胚 胎 制 作 。

茱 莉 是 一 个 美 国 小 女 孩 , 她 患 有 严 重 地 先 天 性 贫 血 症 - 范 康 宁 氏 贫 血 (Fanconi anemia) 。 幸 好 , 她 父 母 知 道 血 液 骨 髓 专 家 约 翰 . 华 格 纳 (John Wagner) 可 以 用 脐 带 血 杆 细 胞 治 疗 他 女 儿 的 病 , 就 决 定 再 生 一 个 小 孩 , 以 取 脐 带 血 为 女 儿 治 疗 疾 病 。 所 以 , 小 亚 当 的 出 生 是 刻 意 用 来 救 茱 莉 的 。 他 先 在 试 管 胚 胎 中 被 选 出 来 , 用 基 因 诊 断 (P.G.D) 证 明 他 没 有 这 贫 血 基 因 , 而 DNA 与 茱 莉 相 合 , 适 合 作 脐 带 血 的 移 植 。 亚 当 诞 生 了 , 他 的 脐 带 血 给 姐 姐 彻 底 医 好 了 贫 血 症 。 最 近 三 年 来 茱 莉 恢 复 良 好 , 一 家 乐 融 融 , 是 脐 带 血 挽 救 了 茱 莉 。

进 行 这 种 治 疗 的 专 家 , 曾 於 1968 年 完 成 世 界 首 例 骨 髓 移 植 治 疗 白 血 病 的 个 案 。 1990 年 , 他 发 明 了 用 「 双 份 脐 带 血 移 植 」 技 术 , 成 功 救 治 许 多 病 人 。 在 近 两 年 之 内 , 他 比 较 了 数 百 例 骨 髓 移 植 和 脐 带 血 移 植 後 , 肯 定 脐 带 血 杆 细 胞 移 植 优 於 骨 髓 移 植 。 他 更 注 意 到 白 血 病 病 人 癌 细 胞 的 消 灭 , 不 是 因 为 化 学 疗 法 或 放 疗 法 , 而 是 移 植 的 干 细 胞 作 用 , 使 病 人 不 必 接 受 大 量 化 疗 或 放 疗 。 这 是 一 个 非 常 好 的 消 息 , 因 为 不 必 制 作 胚 胎 , 用 出 生 婴 杆 细 胞 就 可 以 治 疗 疾 病 。

笔 者 认 为 , 就 算 在 出 生 率 低 的 加 拿 大 和 欧 洲 国 家 , 如 果 从 现 在 开 始 , 每 个 出 生 婴 的 脐 血 杆 细 胞 都 被 贮 存 备 用 , 经 过 二 代 、 三 代 後 , 每 个 人 都 可 以 用 他 自 己 出 生 时 储 存 的 杆 细 胞 治 病 , 也 可 以 给 亲 属 或 非 亲 属 治 病 。 我 们 真 要 为 这 个 新 发 明 感 谢 神 。 由 於 这 项 发 明 , 为 了 治 病 而 制 作 胚 胎 所 涉 及 的 生 命 道 德 伦 理 的 问 题 , 就 可 以 解 决 了 。

加 拿 大 和 其 他 国 家 所 通 过 禁 止 克 隆 人 法 案 中 , 最 具 有 争 议 性 的 问 题 是 禁 止 生 育 性 克 隆 , 但 可 以 有 限 度 地 作 治 疗 性 克 隆 研 究 。 所 以 , 我 们 必 须 弄 清 楚 这 两 种 克 隆 的 区 别 , 看 清 中 间 是 否 有 灰 色 、 不 明 地 带 。

首 先 , 生 育 性 克 隆 是 为 了 生 育 克 隆 的 婴 儿 , 先 用 试 管 婴 儿 方 法 , 其 中 用 换 核 的 卵 被 电 激 或 化 学 刺 激 而 成 胚 胎 。 克 隆 定 义 本 身 是 指 单 性 生 殖 只 用 卵 子 不 要 精 子 , 并 且 需 要 去 掉 原 来 之 核 遗 传 物 质 DNA , 换 上 所 需 的 人 的 核 DNA , 才 能 与 所 需 人 相 配 合 , 而 且 可 以 在 试 管 阶 段 选 择 性 别 , 更 换 各 种 基 因 。 譬 如 可 能 换 成 黄 发 、 蓝 眼 、 身 体 高 大 等 基 因 。 生 育 性 克 隆 胚 胎 需 置 入 女 性 子 宫 , 这 样 生 出 的 婴 儿 即 「 克 隆 人 」 。 生 育 性 克 隆 不 是 为 了 治 疗 的 目 的 , 只 是 为 了 人 满 足 欲 望 , 同 复 制 人 一 样 , 应 该 禁 止 。 世 界 各 国 也 都 禁 止 生 育 性 克 隆 。

治 疗 性 克 隆 是 以 治 疗 严 重 疾 病 为 目 的 的 , 如 上 述 糖 尿 病 、 心 藏 病 、 神 经 系 病 , 是 医 学 界 最 关 注 的 。 由 病 人 核 的 卵 细 胞 在 试 管 培 养 成 胚 胎 , 再 提 取 杆 细 胞 , 从 而 培 养 出 与 病 人 基 因 一 样 的 各 种 组 织 器 官 用 来 治 病 , 就 没 有 排 斥 现 象 。

这 种 治 疗 性 克 隆 胚 胎 , 由 於 目 的 只 提 取 杆 细 胞 , 而 不 需 要 也 不 会 放 入 女 性 子 宫 内 , 不 会 变 成 胎 儿 。 所 以 , 很 多 国 家 准 许 进 行 治 疗 性 克 隆 胚 胎 , 一 般 用 不 超 过 两 周 的 胚 胎 , 因 为 两 周 之 前 只 是 一 团 细 胞 , 没 有 分 化 成 组 织 , 更 没 有 神 经 组 织 , 细 胞 应 无 痛 觉 。 生 育 性 克 隆 胚 胎 需 置 入 女 性 子 宫 而 生 出 婴 儿 , 即 「 克 隆 人 」 , 而 治 疗 性 克 隆 胚 胎 不 会 被 放 入 子 宫 内 成 婴 儿 , 区 别 十 分 清 楚 , 不 会 有 灰 色 地 带 。 生 育 性 克 隆 被 很 多 国 家 禁 止 是 应 该 的 , 而 治 疗 性 克 隆 被 有 限 度 地 开 放 。 但 各 国 标 准 不 同 , 是 一 个 比 较 有 争 议 的 问 题 。

加 拿 大 新 法 案 与 其 他 国 家 的 区 别 , 是 在 管 制 治 疗 性 克 隆 方 面 。 它 比 美 国 法 案 宽 松 一 些 , 因 为 美 国 布 希 总 统 , 只 拨 款 给 治 疗 性 克 隆 提 取 杆 细 胞 系 列 (cell line) 的 研 究 。 在 这 种 研 究 中 , 杆 细 胞 是 从 以 前 生 育 诊 所 制 造 试 管 婴 儿 的 剩 馀 胚 胎 中 提 取 的 , 因 这 些 剩 馀 胚 胎 要 被 毁 灭 。 从 这 种 胚 胎 内 提 取 的 杆 细 胞 所 制 作 的 细 胞 系 共 有 78 个 , 而 真 正 能 供 应 研 究 者 的 只 有 11 个 。 但 是 , 美 国 的 私 人 商 业 机 构 拨 款 不 受 此 限 。 加 拿 大 却 可 以 让 任 何 生 育 诊 所 , 用 试 管 婴 儿 剩 馀 胚 胎 来 作 杆 细 胞 研 究 。 但 是 这 种 杆 细 胞 没 有 被 换 成 所 需 者 的 核 DNA , 仍 有 可 能 被 排 斥 而 起 不 到 医 疗 作 用 。

在 欧 洲 包 括 英 国 在 内 , 准 许 制 作 治 疗 为 目 的 胚 胎 , 由 於 可 以 用 卵 来 作 , 就 可 以 换 卵 的 核 DNA 。 如 果 用 病 人 ( 所 需 者 ) 的 核 DNA , 将 来 病 人 注 射 这 种 胚 胎 杆 细 胞 , 就 不 会 有 排 斥 。 但 是 制 作 胚 胎 , 提 取 杆 细 胞 , 再 毁 掉 胚 胎 , 也 遭 到 很 多 宗 教 界 人 士 和 道 德 伦 理 界 人 士 的 强 烈 反 对 。

其 实 , 最 根 本 的 问 题 是 在 於 试 管 婴 儿 的 制 作 。 现 在 各 国 生 育 诊 所 普 遍 制 作 试 管 婴 儿 , 先 给 母 亲 或 代 母 注 射 促 排 卵 激 素 , 排 多 个 卵 , 制 作 多 个 胚 胎 , 选 1-3 个 以 後 , 放 入 子 宫 内 育 成 婴 儿 , 其 他 多 数 胚 胎 都 被 毁 掉 , 即 制 造 生 命 , 毁 掉 生 命 。 但 是 试 管 婴 儿 却 被 大 家 默 认 , 很 少 有 反 对 声 音 。 所 以 , 根 本 方 法 是 应 控 制 试 管 婴 儿 制 作 。 目 前 提 出 的 试 管 婴 儿 剩 馀 胚 胎 可 作 试 验 , 就 是 利 用 了 这 个 漏 洞 。 如 果 想 强 烈 反 对 治 疗 性 克 隆 , 就 应 先 反 对 制 作 试 管 婴 儿 的 方 法 。 笔 者 认 为 , 唯 有 上 帝 可 以 创 造 生 命 , 拿 取 生 命 。 若 有 任 何 人 尝 试 超 越 这 个 界 限 , 都 是 在 挑 战 神 的 权 柄 。 人 的 罪 恶 , 一 开 始 就 是 因 为 我 们 的 始 祖 想 像 神 一 样 聪 明 。 而 如 今 存 在 的 医 学 上 的 争 议 , 也 正 是 因 为 罪 的 问 题 以 不 同 的 方 式 出 现 在 这 个 世 界 上 。

有 不 少 科 学 家 和 医 学 法 律 专 家 , 例 如 ∶ 考 夫 (Timothy, Caulfield) , 加 拿 大 健 康 法 律 政 策 会 主 席 , 曾 提 出 加 拿 大 法 案 过 度 地 严 励 , 成 为 刑 事 法 案 。 因 为 , 研 究 者 如 果 非 法 进 行 实 验 , 如 进 行 生 育 性 克 隆 试 验 , 就 会 被 判 处 十 年 监 禁 和 罚 款 五 十 万 元 。 其 实 , 美 国 对 这 种 非 法 实 验 , 也 可 能 判 十 一 年 监 禁 。 这 种 严 格 法 律 至 少 可 以 对 某 些 邪 教 有 阻 吓 作 , 不 让 他 们 进 行 疯 狂 、 任 意 妄 为 的 克 隆 人 举 动 。

禁 止 买 卖 精 子 、 卵 子 和 付 款 给 代 母 , 更 是 一 种 好 的 法 律 。 因 为 有 生 命 的 生 育 细 胞 和 孕 育 婴 儿 的 女 性 子 宫 , 都 不 应 用 於 商 业 行 为 。 它 是 有 尊 严 的 生 命 物 质 , 但 是 , 自 动 捐 献 精 卵 子 的 或 免 费 作 代 母 的 更 是 稀 少 。 曾 有 代 母 生 完 试 管 婴 儿 , 不 愿 交 还 其 真 正 父 母 。 这 种 道 德 伦 理 问 题 一 定 会 不 少 。 儿 女 是 耶 和 华 所 赐 的 产 业 , 我 们 不 能 把 这 么 神 圣 的 一 件 事 , 看 作 只 是 一 种 动 物 生 理 现 象 而 已 。

所 以 , 保 守 派 或 严 谨 派 基 督 徒 认 为 , 生 命 是 由 精 子 卵 子 配 合 开 始 , 胚 胎 是 有 生 命 的 , 不 可 以 人 工 方 法 制 造 胚 胎 。 不 论 为 生 育 目 的 也 好 , 为 治 疗 疾 病 也 好 , 都 应 禁 止 。 克 隆 方 法 是 单 性 生 殖 , 违 反 上 帝 所 定 规 律 , 不 应 该 进 行 。

开 放 派 则 同 意 治 疗 性 克 隆 胚 胎 可 以 作 研 究 , 提 取 杆 细 胞 , 治 疗 人 类 严 重 疾 病 , 但 胚 胎 最 好 由 生 育 诊 所 试 管 婴 儿 剩 馀 胚 胎 。 上 述 两 派 都 不 同 意 生 育 性 克 隆 。 尤 其 是 技 术 不 够 理 想 , 产 生 畸 形 儿 , 特 别 是 家 庭 伦 理 、 道 德 、 人 际 关 系 的 各 种 问 题 , 都 不 应 作 克 隆 生 育 性 胚 胎 。 笔 者 认 为 , 由 初 生 婴 儿 脐 带 血 提 取 杆 细 胞 , 是 最 好 最 理 想 方 法 。

现 在 美 国 、 加 拿 大 和 中 国 都 有 不 少 血 库 可 以 贮 存 脐 带 血 , 费 用 不 高 。 其 中 珍 贵 的 杆 细 胞 与 婴 儿 有 同 一 种 DNA 遗 传 因 子 , 也 可 能 与 他 父 母 、 亲 戚 吻 合 , 不 会 有 排 斥 作 用 , 可 以 有 益 大 家 。 一 生 只 有 一 次 , 所 以 不 要 错 过 机 会 。 笔 者 建 议 储 存 初 生 婴 儿 的 杆 细 胞 , 为 大 家 将 来 可 能 生 病 作 最 好 的 治 疗 。 脐 带 血 杆 细 胞 肯 定 比 成 人 身 体 内 杆 细 胞 功 能 强 。 更 重 要 的 是 , 人 们 不 用 再 去 想 用 克 隆 胚 胎 取 杆 细 胞 , 不 会 因 毁 掉 胚 胎 而 得 罪 神 。

本 栏 以 前 在 「 生 物 新 科 技 与 基 督 教 信 仰 」 中 曾 提 及 , 很 多 严 重 疾 病 需 要 用 最 彻 底 办 法 来 医 治 , 即 器 官 组 织 移 植 来 治 疗 。 而 细 胞 注 射 治 疗 中 以 胚 胎 注 射 为 最 佳 。 其 中 羊 胎 注 射 在 瑞 士 进 行 多 年 , 效 果 不 错 , 但 是 有 些 报 告 显 示 出 合 法 堕 胎 的 胎 儿 , 被 注 射 治 疗 严 重 疾 病 效 果 更 佳 。 目 前 , 杆 细 胞 注 射 成 为 最 新 医 疗 方 法 。 由 於 杆 细 胞 必 须 分 化 成 各 种 组 织 细 胞 才 更 有 效 , 需 要 更 多 的 研 究 才 能 使 它 分 化 , 促 成 各 种 细 胞 , 如 胰 岛 杆 细 胞 可 以 治 疗 糖 尿 病 , 心 肌 杆 细 胞 治 疗 心 脏 细 胞 损 坏 , 神 经 杆 细 胞 医 治 柏 金 森 振 、 老 年 痴 呆 症 , 都 是 极 有 前 途 的 科 研 工 作 。

如 前 所 分 析 , 从 基 督 教 信 仰 基 础 观 点 来 看 , 不 可 用 胚 胎 来 提 取 杆 细 胞 。 另 外 , 成 人 杆 细 胞 可 由 血 、 骨 髓 、 皮 肤 、 牙 齿 等 提 取 及 培 养 。 但 是 , 进 行 培 养 和 生 长 就 比 较 困 难 。 现 在 可 用 婴 儿 脐 带 血 贮 存 , 为 将 来 提 取 杆 细 胞 备 用 。 每 个 下 一 代 、 二 代 、 三 代 ...... 婴 儿 都 作 贮 存 , 每 人 将 来 都 有 储 存 合 乎 自 己 遗 传 因 子 DNA 的 脐 带 血 杆 细 胞 备 用 , 它 容 易 培 养 及 生 长 。 那 么 , 将 来 肯 定 不 再 需 要 用 治 疗 性 克 隆 胚 胎 提 取 杆 细 胞 , 也 就 没 有 道 德 、 伦 理 、 宗 教 信 仰 等 方 面 的 问 题 了 。 笔 者 认 为 , 应 该 尽 快 鼓 励 贮 存 婴 儿 脐 带 血 。 现 在 , 脐 带 血 技 术 过 关 , 虽 然 需 私 人 出 些 钱 , 也 是 值 得 的 。