根據美國疾病控制預防中心(the Centers for Disease Control and Prevention)今年五月的調查報告,在過去 10 年間(2010 年和 1999 年相比較),美國中年男性 50-59 歲的自殺率大幅躍升了近 50%。在 2010 年,全美國地區自殺的總人口數(38,364),甚至高於死於交通意外的人數(33,687)。另外,自殺也躍居美國 10-24 歲青少年,第三大死亡原因。
記者根據台灣行政院衛生署統計室的資料,也自行統計了台灣在過去 10 年間(2010 年和 2000 年相比較)的自殺率,台灣中年男性在 45-65 歲族群的自殺率也激增了 40%,25-44 歲族群更大幅激增 53%。
對中國自殺人口的現狀,在民間與官方目前存有不同的估算。據人民日報 9 月 11 日報導,自殺已經成為中國人群第五大死因,是 15 歲到 34 歲的青壯年人群的首位死因。在北京心理危機與干預中心 2010 年舉行的研討會中,指出中國每年約有 28.7 萬人死於自殺(中國人口約為美國人口的 4 倍),而中國 93% 有自殺行為的人沒有看過心理醫生。全國綜合醫院每年有200萬自殺未遂的病人看急診,可是在其急診治療期間接受過精神科評估或治療的不到 1%。但根據中國新華網 9 月 19 日的報導,上述數據與現狀不符,因為在中國城市與農村的自殺率差異頗大,自 1985 年後,自殺率開始緩慢下降。
記者也查訪了香港防止自殺研究中心的統計報告,自 2003 年至 2011 年各組年齡族群的自殺率,均呈明顯下降趨勢,其 45-54 歲族群的自殺率(男女混合計算),2011 年與 2001 年相比較,下降了 46%。唯自殺仍然是 15-24 歲青少年的主要死因。
世界衛生組織(WHO)指出,自殺的重要危險因素為精神疾患,主要是憂鬱症(或稱:抑鬱症)和酒精使用障礙。而憂鬱症是世界各地的常見病,全球共有 3.5 億多人患憂鬱症。目前已有一些非常有效的方法治療憂鬱症,但由於憂鬱症患者往往仍遭歧視,許多患者不願承認自己患病且不願尋求治療。世衛組織呼籲消除對憂鬱症和其它精神疾患的歧視,並呼籲向所有需要的人提供更好的治療機會。
本報記者特地採訪了曾罹患憂鬱症,並多年從事憂鬱症的關懷與輔導的前溫哥華威靈頓教會華人事工部余雙承傳道。
問:余牧師您好,可不可以請您談一談您罹患憂鬱症的病史?
余牧師(以下簡稱為"余"):應該是在二十多年前,我在台灣時因為生意失敗,宣告破產,我想我從那時就中獎了,但自已並未查覺。直到移民到溫哥華,約十年前,才發現自己得了憂鬱症,並開始就醫。
問:您是怎麼發現的?
余:我本人是主修心理輔導的,雖然一般憂鬱症的病患是沒有病識能力的(意即自己是不會覺得自己有憂鬱症的),但是因為病情有高有低,在稍為清醒的時刻,我懷疑自己有憂鬱症,我就請教我的家庭醫生,聽取專家的意見,經醫生證實並開始服藥治療。
問:您罹患憂鬱症時內心主要的感受是什麼?
余:孤獨與沮喪!
問:憂鬱症病患最需要的是什麼?
余:憂鬱症患者最痛苦的是沒有人能瞭解與幫助他/她們。所以如果有一個安全的心靈避風港和家人朋友真實的接納,憂鬱症患病的痛苦將大幅減輕。另外,還需要家人與朋友為病患約症與陪同就醫,這期間還需時時檢查,追蹤與叮嚀患者服藥。故需付出很大的愛心,耐心,時間與體力。
問:什麼是真實的接納?
余:不僅是知道他/她得了憂鬱症,還需要瞭解憂鬱症。包括患病的原因,病患的想法觀念,行為表現,康復過程與治療過程,才能說是真實的接納憂鬱症病患,進而能給予病患實值的幫助。否則患者的許多想法與表現,一般的人會無法理解。有時家人朋友一句不適宜的話,反而會使病患的心情更低落。關於如何瞭解憂鬱症,這方面現在有許多的書籍,網站與團體可以幫助我們。教會也可以提供這方面的協助。
問:憂鬱症病患最不想聽到的話是什麼?
余: "請你振作起來!" "想開一點!" "你將來一定會很好!" 此類話往往使患者更沮喪,因為如果他/她可以自己振作或想開一點,就不會得憂鬱症了。
問:哪些話語能安慰憂鬱症病患的心?
余:"我明白你的感受,我們會陪你一起渡過這段艱難的時光。" "會有困難和挑戰,但讓我們一起來面對這個問題。" "你昨天睡的好不好?" "你最近胃口怎麼樣?" "醫生是怎麼說的呢?" 這些關心的話語,較能幫助他宣洩情緒。
問:是否是這段特殊的經歷,促使您五年前在教會,成立一個以聖經思想導引而進行的 "憂鬱症支持小組"?
余:是的,一般的醫療方式是藥物與心理輔導,這是著重於病理與心理的問題。但是教會不曾忽略靈魂的層面,認為惟有身,心,靈三方面得到醫治,憂鬱症才有完全康復的希望。
問:憂鬱症支持團契的對象為何?
余:因為初期我們服務的對象太廣,效果不佳。參加的朋友,不只是憂鬱症的病患,還包括懷疑自己有憂鬱症的人,家人患有憂鬱症的人與對憂鬱症患者的輔導有負擔的弟兄姐妹。但是因為人數太多,而真正有憂鬱症的病患,反而裹足不前,或是產生不安全感,擔心自己的病情曝光,在小組無法暢所欲言。
故此,第二年起我們限制參加的對像是經醫生診斷確定為憂鬱症的患者,並已經開始服藥的朋友。確保我們所作的是非醫療的部分,以免觸犯法律。並且每位新參加者,我們會先作初步約談,以確定他適合參加這團體,並請他承諾對於團契成員與分享內容絕對保密。如果時間允許,我們會通知小組成員,請大家預備接納新的朋友參加,並請大家代禱。
問:形式與內容為何?
余:我們隔周在教會聚會一次,上午下午各有一組,每次約2-3小時。時間與地點不在教會的週訊與網站公開,以保護參加者。
內容以團體行為治療活動為主,輔以閱讀討論一本基督教的書籍 "憂鬱症的新曙光"。並各自分享關於服藥,就醫,情緒,讀經,禱告等等問題,或是過去二周來在生活上,工作上,或與他人相處上最得力或是最無助的事情。 參加成員學習彼此支援,避免對別人的分享不接納,或在言語上起衝突。二組都由我自已親自帶領,並有幾位曾經歷憂鬱症但已康復的專業同工任聯絡與關懷。我們教會的原則是採取同性別的關懷輔導,以免落入試探。
問:憂鬱症一定要吃藥嗎?會不會上癮呢?
余:病患是否服用藥物,應由醫師決定。現在新一代的抗憂鬱藥物的療效與副作用均改善很多了,尤其患者切忌自行加減藥或停藥,應聽從醫生專業的囑咐。長期的憂鬱症不予治療,有時會造成往後人格的發展異常,所以生病應及早醫治為佳。
問:基督徒會得憂鬱症嗎?有些教派宣稱醫治釋放禱告對憂鬱症有效, 您的看法為何?
余:基督徒也是人,當然也會生病了!多禱告是好的,但是只有神有主權,選擇以超自然的方式立即醫治或不立即醫治。生命的成熟,沒有速成法,神允許的苦難過程,有時會令我們謙卑受益。靈裏得醫治釋放的途徑,必須是自己願意面對真理來解除內心的問題,在苦難中破碎老我,降服在神的大能與主權下。
問:您曾經在教會舉辦過憂鬱症的系列講座,內容與對象為何?
余:這是在憂鬱症支持團契成立之前,我針對一般教會會友與福音朋友們的系列講座,有 "認識憂鬱症","憂鬱症的康復" 和 "憂鬱症患者的心路歷程",並且我自己製作了三套 PowerPoint 投影片,願意免費分享給教會或團體。
問:請問要如何取得?
余:可以聯絡我本人,因為這些材料必須要配合說明。我的聯絡 email 地址為 This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.。
問:您如何藉由 "憂鬱症支持團契" 帶領慕道中的憂鬱症朋友們,認識耶穌,進而成為基督的門徒?
余:其實只有聖靈的感動能讓一個人稱耶穌基督為救主與生命的主,我只是幫助他們瞭解,憂鬱症是上帝給我們的特別提醒,祂要我們徹底瞭解自已的脆弱(人的本貭)。 因為經歷憂鬱症的患者會發現,他連自己的情緒與思想都無法掌控,而生活作息也嚴重脫序,過往的自信幾乎完全消失而對自已徹底的失望,除了接受生病的事實,定期就醫,接受別人的協助,唯有願意將自己的生命全部交給耶穌,讓神來重塑,才能得到生命的自由。
往往憂鬱症患者的屬靈生命成長的體會特別深刻,當他們康復到一定程度,我會鼓勵他們參加合適的查經家庭小組,讓神的話語繼續滋養他們的屬靈生命,可以對過去無法改變的人生經歷賦予新的意義。他們康復後大部分都願意在教會服事關懷別人或其他患者。有的還帶領查經班領人歸主。
問:我們知道您不久前才因眼睛的健康問題離職,謝謝您接受我們的採訪,也祝福您的身心靈都蒙神繼續保守,願神在祂的計畫中,使用您繼續成為祂恩典的管道!
余:謝謝神與真理報給我這個機會,希望藉由我本人患病與我們教會憂鬱症關懷事工的一點經驗,幫助到憂鬱症患者,能及早就醫,並有更多的牧者與弟兄姐妹,能在主裏裝備自己有關憂鬱症的醫學常識,能正確的幫助憂鬱症的患者與家人,早日走出陰霾,在教會家庭的關愛下重建生活秩序,與在耶穌基督理有重生復活盼望的生命。
推薦書籍:憂鬱症的新曙光 NEW LIGHT ON DEPRESSION 教牧學博士畢布林 Biebel 與醫學博士康寧 Koenig 合著 2008 橄欖翻譯出版。
記者推薦網站:
1.海外校園 http://www.oc.org/web/modules/smartsection/item.php?itemid=4557 如何應對教會中憂鬱症的現象 林國亮著。
2.台灣憂鬱症防治協會 http://www.depression.org.tw/
3.台灣衛生福利部 自殺防治系列手冊 / 自殺者親友關懷手冊 http://www.mohw.gov.tw/cht/DOMHAOH/DM1.aspx?f_list_no=179&fod_list_no=3575
4.生命季刊:得醫治釋放的正確途徑,恩慈著 http://www.smyxy.org/View/Article/3067
附註:
加拿大卑詩省情緒病協會(Mood Disorders Association of BC)有關憂鬱症的資料,大多數人一生中某些時候都會感到抑鬱。灰心、挫敗、甚至絕望,這都是面對失敗和失望的正常反應。但對許多人來說,抑鬱的情緒很快便會自行消退。當低落的情緒持續兩星期以上,並開始影響工作、家人及生活的其他方面時,這種低落的情緒往往是憂鬱症的徵兆。
加拿大衛生局和加拿大統計局的資料顯示,約百分之八的加拿大成年人將在一生中的某個時候經歷一次嚴重的抑鬱。診斷的記錄顯示,憂鬱症仍然是加拿大增加得最快的病症。加拿大青少年患有憂鬱症的比率特別高。每年約有百分之六點五,即超過二十五萬名年齡介乎 15 至 24 歲的青少年的表現符合嚴重憂鬱症的定義。
憂鬱症的病癥(Symptoms of Depression):
• 自覺毫無價值、無助或絕望;
• 比平常睡得較多或較少;
• 比平常吃得較多或較少;
• 難以集中精神或作出決定;
• 失去參與活動的興趣;
• 性慾減退;
• 逃避他人;
• 感到極度難過或憂傷;
• 感到異常內咎和絕望;
• 失去精力,覺得非常疲倦;
• 想到死亡或自殺。
憂鬱症的治療方法(Treatments for Depression):
如果獲得適當治療,超過八成抑鬱症患者的病癥會完全得到紓解或至少有重大的改善,而大多數患者對藥物結合心理治療有良性反應。根據卑詩大學情緒病診所的資料,卑詩省約有十一萬人可能因為冬季白天的時間較短而患上為冬季憂鬱症(winter depression)。他們每天坐在發出強力人造光的燈箱下,即使短短三十分鐘,也能大大舒緩病況。如您懷疑您自己或是家人朋友有憂鬱症,請盡速和家庭醫師聯繫。
資料來源網站:
1. http://www.who.int/mental_health/
2. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6217a1.htm?s_cid=mm6217a1_w
3. http://www.cdc.gov/violenceprevention/pub/youth_suicide.html
4. http://www.nytimes.com/2013/05/03/health/suicide-rate-rises-sharply-in-us.html?_r=0
5. http://www.tspc.doh.gov.tw/tspc/portal/know/index.jsp?type=2
6. http://csrp.hku.hk/web/big5/statistics.asp
7. http://csrp.hku.hk/web/big5/pageHandler.asp?id=49
8. http://www.camh.org.cn/CN/index.html
9.http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide_rates/en/
11.http://tspc.health.gov.tw/research.html
12.http://news.xinhuanet.com/comments/2013-09/13/c_117352833.htm
13.http://www.heretohelp.bc.ca/sites/default/files/images/tchinese_depression.pdf